Ergebnisse einer Q10-Therapie in einer Placebo-kontrollierten randomisierten Studie mit Herzinsuffizienzpatienten im schwersten Stadium, die auf eine Herztransplantation warteten

Berichte vom Q10-Kongreß

der International Coenzym Q10 Association
in Frankfurt am Main 12/2000

Autoren:

M. Berman, A. Erman, T. Ben-Gal, D. Haiek, G. Sahar, Y. Vered, B. Vidne, D. Aravot Institut: Heart-Lung Transplant unit, Rabin Medical Center, Tel-Aviv University, Israel

Hintergrund

Die Anzahl von Patienten mit Bedarf an Herztransplantaten (Htx) steigt entsprechend zur Wartezeit für einen Spender. Normalerweise gibt es bei den Patienten während dieser Zeit einen gleichmäßigen Rückgang der Lebensqualität, trotz optimaler, traditioneller Behandlung. Studien haben gezeigt, daß Coenzym Q10 nützliche Wirkungen bei Herzinsuffizienzpatienten hat.

Methoden

Durchgeführt wurde eine prospektive-Doppelblind-Studie, die eine Gruppe von 32 Herzinsuffizienzpatienten im schwersten Stadium umfaßte; die Patienten waren Anwärter für eine Herztransplantation. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Gruppen eingeteilt: eine Gruppe erhielt Placebo, während die andere 60 mg CoQ10 pro Tag erhielt. Alle Patienten setzten ihre normale Medikationstherapie fort. Die Patienten wurden vor, während und nach der Studie mit Hilfe ausgewählter Parameter beurteilt:

erweiterte Fragebögen, die teilweise auf den Minnesota-Fragen "Mit Herzinsuffizienz leben" basierten;
sechs Minuten zu Fuß gehen;
Bluttest: das Mesen des atrialen natriuretischen Faktors (ANPs) und des Tumor-Nektrose-Faktors (TNF)
Echokardiographie.

Ergebnisse

Siebenundzwanzig Patienten beendeten die Studie, ein Patient klagte über Magenirritationen, ein Patient war gestorben, ein Patient hatte ein Herztransplantat und zwei schieden aufgrund mangelnden Verständnisses aus. Die CoQ10-Gruppe zeigte eine signifikante Verbesserung bezüglich des 6 Minuten Spaziergangs, der Atemnot, der NYHA Klassifikation, der Nykturie , der Ermüdung und eine niedrigere Hospitalisierungsrate. Zwischen den beiden Gruppen wurden bezüglich der echokardiographischen Tests keine signifikanten Unterschiede festgestellt (keine Änderungen in den Herzkammern und der kardialen Kontraktilität) und ebenfalls nicht bei den ANP- (atrialer natriuretischer Faktor) und TNF- (Tumor Nekrose Faktor) Tests.

NYHA New York Heart Association
Einteilung der Schweregrade von Herzkranken von I bis IV

Folgerungen:

Auf Grundlage unserer Ergebnissen stellten wir fest, daß Patienten, die CoQ10 eingenommen hatten, signifikante Verbesserungen bezüglich des funktionellen Status, der Symptome und der Lebensqualität aufwiesen. CoQ10 sollte als eine fakultative Therapie im medizinischen "Arsenal" für Herzinsuffizienztherapie im schwersten Stadium betrachtet werden. Die scheinbare Diskrepanz zwischen signifikanter klinischer Verbesserung und gleichbleibender kardialer Funktion erfordern weitere Erforschung.